2022年3月,仙游县总医院骨科完成全县首例经腋窝入路治疗肩胛盂前下缘骨折手术。
患者郑某因“车祸致左肩关节肿痛、伴活动受限2小时”入院,经医技检查诊断为左肩胛盂前下缘骨折(IdebergⅠa 型)、左冈上肌断裂、左肩关节前脱位等。
据了解,肩胛骨骨折约占全身骨折的4%,而肩胛盂骨折仅占肩胛骨骨折的1%。治疗不当可导致习惯性肩关节脱位及创伤性关节炎,将严重影响肩关节功能。
总医院骨科主任傅义平带领团队仔细研读患者的影像学资料,认真分析患者病情考虑患者术后康复锻炼的需求,为该患者采用腋窝入路治疗。
经过2个小时的手术,顺利将移位的骨块复位如初。目前该患者恢复良好,已顺利出院。
骨科主任傅义平介绍,肩胛盂前下缘骨折常选择胸大肌-三角肌入路切开复位内固定和关节镜手术。前者术中需离断肩胛下肌,导致术后关节僵硬及力量减弱。后者复位稳定性相对较弱,使早期康复锻炼受限。而采用腋窝入路不仅可以避免术中对肩袖的二次损伤,而且可以争取术后早期的功能锻炼。